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保定市第一中心医院成功开展腹腔镜下胰十二指肠切除术

文章来源:中国唐尧网 | 发布时间:2020-05-25 16:49

       

唐尧网讯(记者班静怡 通讯员樊璠通过5个直径约1厘米的小孔,完成多脏器(包含胆总管、胆囊、部分胃、胰头、十二指肠、部分空肠及区域淋巴结在内)切除,并将胰肠、胆肠、胃肠三处一针一针缝合起来完成消化道重建,这种高难度手术就是腹腔镜下胰十二指肠切除术。日前,保定市第一中心医院普外三科张培军主任团队成功完成一例腹腔镜下胰十二指肠切除术,手术过程顺利,术后患者恢复良好,已康复出院。

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62岁的杜阿姨是定州人,肚子总是隐隐作痛,而且不明缘由的皮肤、小便色黄,杜阿姨在家人的陪同下到保定市第一中心医院消化科就诊。杜阿姨住院后查腹部增强核磁提示胰头占位,请普外科会诊后转入普外三科进一步手术治疗。杜阿姨转入普外三科后,张培军组织全科讨论,经过详细的术前检查,并结合患者的病情实际,决定为杜阿姨实施“腹腔镜胰十二指肠切除术”

术中,张培军团队在腹腔镜下完成包括胆总管、胆囊、部分胃、胰头、十二指肠、部分空肠及区域淋巴结在内的切除,以及胃肠吻合、胆管空肠吻合、胰腺空肠吻合等复杂的消化道吻合重建,手术历时数个小时,术中出血少,术后患者恢复顺利,无胰瘘、胆瘘等并发症出现,术后各项指标均恢复至正常水平,目前已顺利出院。

张培军介绍,腹腔镜胰十二指肠切除术难度非常高,由于腹腔镜下手术触觉缺乏、缝合技术要求高,加上手术操作复杂,涉及多脏器的切除、多个消化道重建,且术后严重并发症多,使得腹腔镜下胰十二指肠切除术极具挑战性。“最难的是胰肠吻合部分,要求缝合的吻合口直径3毫米左右,一般要数针缝合。一旦缝合出现问题,发生胰瘘,严重者可能造成难以控制的腹腔感染、出血甚至死亡。这考验的不仅是术者手指的灵活度,还有手部的稳定性,需要深厚的外科基本功、丰富的临床经验以及稳定的心理素质。”张培军说。

       
       
           
           
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